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In Seite Kolpitis:
"Im Falle einer bakteriellen Vaginose empfiehlt das "Center for Disease Control and Prevention":[1]
- Metronidazol 2 × 500 mg täglich für 7 Tage oder
- Metronidazol 0,75 % Gel jeweils 5 g vor dem Schlafen in die Scheide, 5 Tage lang oder
- Clindamycin 2 % Creme jeweils 5 g vor dem Schlafen in die Scheide, 7 Tage lang
Alternativen:
- Tinidazol 2 g täglich oral für 2 Tage oder
- Tinidazol 1 g täglich oral für 5 Tage oder
- Clindamycin 300 mg 2× täglich oral für 7 Tage oder
- Clindamycin Ovula 100 mg jeweils vor dem Schlafen in die Scheide, 3 Tage lang
Im Falle einer desquamativen entzündlichen Vaginitits (mit eitrigem Ausfluss) werden empfohlen:[2]
- Clindamycin 2 % Creme jeweils vor dem Schlafen in die Scheide, 1 – 3 Wochen lang, eventuell Fortsetzung 1 – 2× pro Woche für 2–6 Monate und
- Lokale Glukokortikoide:
Hydrocortison 300 – 500 mg jeweils vor dem Schlafen in die Scheide, 3 Wochen lang, eventuell Fortsetzung 1 – 2× pro Woche für 2–6 Monate oder
Clobetasol Propionat jeweils vor dem Schlafen in die Scheide, 1 Woche lang
Zusätzliche Empfehlung:[3]
Fluconazol 150 mg oral, 1× pro Woche als Erhaltungstherapie
intravaginale Östrogene 2× pro Woche (Indikation vom Gynäkologen prüfen lassen! Wird in die Blutbahn resorbiert.)
Bakterieller Infekt:
- Einsatz von Antibiotika. Bei Gardnerella vaginalis und Trichomonaden ist eine Partnerbehandlung Zwang.
Pilzinfekt:
- Lokal wirksame Mittel gegen einen Pilzinfekt. Meistens finden sogenannte Kombipräparate Anwendung: Zäpfchen für die Scheide und eine Creme für den Intimbereich. Standard ist eine Behandlung über drei Tage. Eine Partnerbehandlung ist nicht unbedingt notwendig, außer bei Beschwerden oder anhaltendem Infekt ohne Besserung.
Chlamydien und Ureaplasma:
- Einsatz von Antibiotika, bevorzugt Tetracycline.
Herpesinfektion:
- Bei in Abheilung begriffenem Infekt nur lokale Desinfektion, um einen Zweitinfekt mit Bakterien oder Pilzen zu vermeiden.
- Bei ganz frischen Bläschen entweder lokal mit einer Creme oder als Tabletten eine Behandlung mit einem sogenannten Virustatikum, einem Mittel, welches die Vermehrung des Virus stoppt. Ein Beispiel ist Aciclovir.
Kondylome:
- Siehe dort.
HPV:
- Keine, Beobachtung. Ausnahmen: Kondylome oder Zellveränderungen am Gebärmutterhals, der Dysplasie.
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